الوهن العضلي الوبيل (MG)
الوهن العضلي الوبيل (MG) هو الاضطراب الأساسي الأكثر شيوعًا للناقلات العصبية العضلية.
الوهن العضلي الوبيل هو مرض عصبي عضلي مزمن يصيب المناعة الذاتية يتميز بضعف في العضلات يزداد سوءًا بعد النشاط ويتحسن بعد فترات الخمول. تشمل العضلات المصابة عضلات العين والوجه والحلق والعنق والأطراف.
أعراض مرض الوهن العضلي الوبيل Myasthenia Gravis
تشمل الأعراض المبكرة الشائعة للوهن العضلي الوبيل ما يلي:
- تدلي أحد الجفون أو كليهما
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
- صعوبة في البلع
- التغييرات في تعبيرات الوجه
- ضعف الكلام
- إعياء
- صعوبة في المضغ
- ضيق في التنفس
- صعوبة في المشي
- صعوبة في تحريك العنق أو رفع الرأس
- ضعف في الذراعين واليدين والأصابع والساقين
ما الذي يسبب الوهن العضلي الشديد؟
أسباب الوهن العضلي الوبيل
يحدث الوهن العضلي الوبيل عندما يُنتِج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لمنع أو تدمير مستقبلات الأسيتيل كولين عند التقاطع العصبي العضلي (حيث تتصل الخلايا العصبية بالعضلات التي تتحكم فيها) ، مما يمنع العضلات من الانقباض.
يمكن للأجسام المضادة أيضًا أن تمنع بروتينًا خاصًا بالعضلات يسمى التيروزين كيناز Tyrosine kinase (وهو إنزيم مسؤول عن عمل الناقلات العصبية) ... مما يؤدي إلى ضعف نقل الإشارات العصبية عند التقاطع العصبي العضلي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تلعب الغدة الزعترية دورًا في التسبب في هذه الحالة ، حيث أن الغدة مسؤولة عن التحكم في وظيفة المناعة وإنتاج الخلايا اللمفاوية التائية T lymphocytes أو الخلايا التائية التي قد تهاجم مستقبلات الأسيتيل كولين.
اقرأ أيضاً
كيف يتم تشخيص مرض الوهن العضلي ؟
بعد أخذ التاريخ الطبي المفصل وإجراء الفحص البدني ، قد يوصي طبيبك ببعض الاختبارات ، بما في ذلك:
- الفحص العصبي: للتحقق من قوة العضلات وتناغمها ، والتنسيق ، وحاسة اللمس ، وحركات العين
- اختبار كيس الثلج: للتحقق مما إذا كان تدلي الجفن قد تحسن عن طريق وضع الثلج
- اختبار الدم: للتحقق من مستويات الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين والأجسام المضادة للكيناز الخاصة بالعضلات
- اختبار الإيدروفونيوم:
للتحقق من ضعف العين من خلال حقن كلوريد الإيدروفونيوم الذي يخفف الضعف لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة.
- التشخيص الكهربائي:
- التحفيز المتكرر للأعصاب: ينطوي على تحفيز الأعصاب بشكل متكرر بنبضات كهربائية صغيرة
- تخطيط كهربي ليفي أحادي: يكتشف ضعف الانتقال من العصب إلى العضلات
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي: للتحقق مما إذا كانت الغدة الزعترية أكبر من المعتاد واستبعاد الأسباب الأخرى
- اختبار وظائف الرئة: يتم عن طريقها قياس وظائف الرئة لمعرفة إلى أي مدى تأثرت وظائف التنفس في مريض الوهن العضلي
اقرا أيضا
كيف يتم علاج الوهن العضلي الشديد؟
لا يوجد علاج معروف للوهن العضلي الوبيل ، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض والسماح لمعظم الأفراد بالحصول على متوسط عمر طبيعي مع نوعية حياة جيدة:
- أدوية Anticholinesterase:
يقلل Mestinon (pyridostigmine) من انهيار أستيل كولين عند التقاطع العصبي العضلي ويحسن نقل الإشارات العصبية ، وبالتالي يزيد من قوة العضلات.
- الجسم المضاد أحادي النسيلة monoclonal antibodies:
يمكن استخدام Eculizumab لعلاج الوهن العضلي الشديد المعمم عند البالغين الذين ثبتت إصابتهم بالجسم المضاد لمستقبلات الأسيتيل كولين.
- الأدوية المثبطة للمناعة:
تعمل بريدنيزون وآزاثيوبرين وميكوفينولات موفيتيل وتاكروليموس على تحسين قوة العضلات عن طريق تثبيط إنتاج الأجسام المضادة غير الطبيعية.
- جلسات فصل البلازما والغلوبولين المناعي الوريديIVIG:
تستخدم هذه في الحالات الشديدة من الحالة:
- فصل البلازما: آلة تستخدم للتخلص من الأجسام المضادة الضارة المتواجدة في البلازما.
- الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد: يتم إعطاء المريض حقنة عالية التركيز من الأجسام المضادة التي يتم تجميعها من متبرعين أصحاء.