الكحول لا يدمر الكبد فقط.فالبنكرياس أيضا و هو عضو حيوي و ذو أهمية يتأثر بتناول الخمور و الكحوليات.
يتميز التهاب البنكرياس المزمن بالتهاب مزمن لأنسجة البنكرياس يؤدي إلى تدميره التدريجي. العرض الرئيسي يتمثل في آلام في البطن. في معظم الحالات ، يكون سبب المرض هو الاستهلاك المفرط للكحول.
تعتبر قناة Wirsung ، التي تسمى الآن قناة البنكرياس الرئيسية ، و تمثل الطريق لإفراز إنزيمات البنكرياس إلى الأمعاء في الاثني عشر.
,,,التهاب البنكرياس اعراض,سبب التهاب البنكرياس,التهاب البنكرياس اعراضه,التهاب البنكرياس والكبد
يحتوي البنكرياس على إفرازات "خارجية" من العصارات الهضمية التي تتدفق إلى الأمعاء في أوقات الوجبات ، وإفرازات داخلية "الغدد الصماء" (إلى الدم ) للهرمونات مثل الأنسولين التي تتسرب إلى الدم ، خاصة في أوقات الوجبات.
التهاب البنكرياس التهاب البنكرياس المزمن التهاب البنكرياس الحاد البنكرياس اعراض التهاب البنكرياس
الخراجات والأكياس الكاذبة هي تجاويف يتراكم فيها إفراز البنكرياس مما يسبب ثلث حالات التهاب البنكرياس المزمن.
يعتبر الإسهال الدهني وهو إسهال ناتج عن عدم كفاية إفراز إنزيمات البنكرياس من أهم أعراض التهاب البنكرياس المزمن.
اسباب التهاب البنكرياس .. تجربتي مع التهاب البنكرياس .. سرطان البنكرياس ..
ألتهاب البنكرياس الحاد والمزمن .. اعراض البنكرياس .. التهاب البنكرياس المناعي .. التهاب البنكرياس البسيط
ما هو البنكرياس؟
البنكرياس عبارة عن غدة مستطيلة يبلغ طولها حوالي ست بوصات تقع خلف المعدة في الجزء العلوي من البطن. يؤدي البنكرياس وظيفتين ، وظيفة كغدة صماء و هي التي تفرز هرموناتها في الدم مباشرة ووظيفة أخرى كغدة غير صماء عن طريق إفراز انزيمات هضمية في القناة البنكرياسية
ألتهاب البنكرياس المزمن .. التهاب البنكرياس المزمن وعلاجه
يتمثل دور الإفرازات الخارجية في إفراز إنزيمات الجهاز الهضمي (التربسين والأميليز والليباز) التي تشارك في هضم الطعام. تفرز في قنوات صغيرة تنضم لتشكل قناة البنكرياس الرئيسية أو قناة ويرسونغ ، وتصب في الاثني عشر.
يقوم البنكرياس بوظيفة الغدد الصماء عن طريق خلايا جزر لانجرهانز المنتشرة في البنكرياس.حيث تفرز هذه الخلايا هرمونين ، الأنسولين والجلوكاجون ، اللذان يشاركان في تنظيم مستوى السكر في الدم ، نسبة السكر في الدم. يؤدي ضعف هذه الوظيفة إلى حدوث مرض السكري.
ما هو التهاب البنكرياس المزمن؟
التهاب البنكرياس المزمن هو التهاب مزمن يصيب البنكرياس ويتطور إلى وذمة ثم تليف الغدة مما يؤدي إلى تدميرها التدريجي.
هناك نوعان من التهاب البنكرياس المزمن:
- التهاب البنكرياس المتكلس الذي يتميز بترسبات البروتين المتكلسة في قنوات البنكرياس
- التهاب البنكرياس الانسدادي بسبب انسداد القناة البنكرياسية الرئيسية.
التهاب البنكرياس وألم الظهر .. ما هو التهاب البنكرياس
أسباب التهاب البنكرياس؟
السبب الرئيسي لالتهاب البنكرياس المزمن هو التسمم الكحولي المزمن المسؤول عن المرض في أكثر من 80٪ من الحالات. أكثر من 10 إلى 15 عامًا من استهلاك الكحول ضروري لتطوير التهاب البنكرياس المتكلس المزمن. يعتبر التبغ عامل خطر ايضا مرتبط بشكل متزايد من خطر تعاطي الكحول.
هناك أسباب أقل حدوثاً تمثل حوالي ٢٠ % من التهاب البنكرياس المزمن
- فرط نشاط الغدة الجار الدرقية
- فرط المناعة الذاتية .
- انسداد القناة البنكرياسية لوجود ورم أو حصوات أو جروحات في قناة البنكرياس .
ما هي أهم أعراض التهاب البنكرياس المزمن؟
الألم هو العرض الرئيسي للمرض. يقع في تجويف المعدة وينتشر عميقاً إلى أسفل الظهر (ألم "طاعن"). يمكن أن يكون شديدًا.
مدة هذا الألم متغيرة ، تتراوح بين بضع ساعات إلى عدة أيام ، مع فترات خالية من الألم أيضًا متغيرة جدًا تختلف من مريض لآخر أحياناً تستمر بضعة أيام و أحياناً عدة سنوات.
يزداد هذا الألم و يصبح أكثر شدة بسبب الوجبات الغنية بالدهون و بسبب تناول المشروبات الكحولية ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن لدى المريض الذي يحد من تناول الطعام لتجنب الألم.
بعد عشر سنوات من حدوث المرض، تتأثر إفرازات البنكرياس للهرمونات والعصارة الهضمية. يمكن أن يحدث بعد ذلك مرض السكري ، وكذلك الإسهال الدهني ("الإسهال الدهني") الذي يحدث بسبب عدم كفاية إفراز إنزيمات البنكرياس التي تشارك في هضم الدهون. ثم تختفي الآلام.
كيف يتم التشخيص؟
عن طريق الأشعة السينية العادية على منطقة البطن حيث تُظهِر الأشعة السينية للبطن دون تحضير أحيانًا وجود تكلسات البنكرياس.
في فحص البطن بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب ، هناك تغير في حجم البنكرياس ، وكذلك وجود تكلسات وأكياس البنكرياس وأحيانًا تمدد قناة البنكرياس الرئيسية.
يمكن تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس الرئيسية وتفرعاتها بالمنظار الداخلي و ذلك عن طريق إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار وبذلك يتم تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار (ERCP).
في التهاب البنكرياس المزمن ، لا تساعد اختبارات الدم في إجراء التشخيص. حيث لا ترتفع نسبة الأميلاز والليباز في النوع المزمن للمرض ، ولكن فقط في حالات الالتهاب الحاد حيث قد ترتفع نسبة انزيم الليباز في الدم. في حالة انسداد القناة الصفراوية السفلية (وهو أمر شائع في التهاب البنكرياس) ، تزداد أيضًا الترانساميناسات(انزيمات الكبد) وجاما جي تي وبيليروبين الدم.
أثناء الفحص التشخيصي ، يتم إجراء اختبارا عن مرض السكري.
ما الذي يمكن الخلط بينه وبين التهاب البنكرياس المزمن؟
تأتي سرطانات البنكرياس بأعراض مشابهة لأعراض التهاب البنكرياس. هذا هو التشخيص الأول الذي يجب وضعه في الاعتبار.
قرحة المعدة ( القناة الهضمية) هو أيضًا أحد الأمراض التي يمكن الخلط بينها وبين التهاب البنكرياس ، كما هو الحال مع التهاب الشرايين المساريقي وحصى المرارة التي هاجرت إلى المخرج المشترك بين القناة الصفراوية والبنكرياس.
ما هي المضاعفات؟
خلال السنوات الخمس الأولى من حدوث المرض؛ تحدث نوبات حادة لالتهاب البنكرياس. غالبًا ما يكون أول مظهر من مظاهر المرض.
خلال هذه النوبات ، يكون الألم شديدًا لا يطاق ، مصحوبًا بالتقيؤ وانتفاخ البطن والحمى والصدمة أحيانًا. تؤدي هذه الأزمة الحادة إلى دخول المريض إلى المستشفى.
غالبًا ما يحدث التهاب البنكرياس الحاد غير المزمن بسبب حصوات المرارة وكذلك الاستهلاك المفرط للكحول.
في أعقاب النوبة الحادة ، قد تتكون الخراجات أو الأكياس الكاذبة التي تحتوي إما على عصير البنكرياس أو الأنسجة الميتة. يمكن أن تتمزق الأكياس أو الأكياس الكاذبة أحيانًا في عضو قريب أو في التجويف البريتوني وتشكل انصبابًا مصليًا مع خطر الاستسقاء .
يمكن أن يسبب الكيس أيضًا ضغطًا على القناة الصفراوية مع ظهور اليرقان ("الصفراء"). يمكن أن يضغط أيضًا على المعدة أو الاثني عشر ويسبب الألم والقيء. يمكن أن تصاب أيضًا بميكروب وتؤدي إلى خراج البنكرياس.
يحدث أحيانًا نزيف في الجهاز الهضمي ، بسبب قرحة هضمية أو كيس أو انفجار دوالي معدية.
من المحتمل أيضًا لالتهاب البنكرياس المزمن أن يتحول إلى ورم سرطاني.
هل من الضروري الذهاب للطوارئ بشكل عاجل في حالات الالتهاب المزمن؟
في الشكل المزمن ، قد تؤدي شدة الألم إلى استشارة عاجلة للحصول على علاج مسكن فعال.
أما في حالات التهاب البنكرياس الحاد ، فإن الذهاب إلى غرفة الطوارئ ضروري جدا ، حيث يصعب تحمل الأعراض المؤلمة و يجب التشخيص و السيطرة السريعة للحد من شدة المرض.
ما هو العلاج؟
يعد التوقف عن تناول الكحوليات تمامًا وبشكل دائم هو المقياس الرئيسي للعلاج.
يترافق ذلك مع نظام غذائي متوازن لتجنب نقص التغذية مع كمية قليلة من الدهون.
إذا كان هناك مرض السكري ، يجب تعديل النظام الغذائي والعلاج.
في حالة الإسهال الدهني ، يشار إلى مستخلصات البنكرياس التي تؤخذ عن طريق الفم مع كل وجبة.
خلال الأزمات المؤلمة ، من الضروري تناول المسكنات. أولًا الباراسيتامول والأسبرين ، ثم الأفيون الخفيف والمورفين للهجمات الحادة.
عندما تؤثر الخراجات أو الأكياس الزائفة على المريض ، يمكن إجراء عملية بالمنظار لتصريفها. وبالمثل ، يمكن الوصول إلى القنوات الصفراوية والبنكرياس الرئيسية بالتنظير الداخلي عند انسدادها.
في الحالات الشديدة التي تفشل فيها العلاجات ، قد يتم تقديم الجراحة لإجراء مجازة القناة الصفراوية أو إزالة جزء من البنكرياس.
كيف تتعايش مع التهاب البنكرياس المزمن؟
القاعدة الرئيسية التي يجب اعتمادها هي التوقف التام عن تناول الكحول. إذا لزم الأمر ، قد يتم ذلك في الرعاية النفسية لمعالجة أعراض الانسحاب.
ينصح باتباع نظام غذائي متوازن مع تناول كميات معتدلة من الدهون ، وكذلك التوقف عن تناول التبغ. يتطلب الوجود المحتمل لمرض السكري اتباع نظام غذائي مناسب.
ممارسة النشاط البدني بصورة منتظمة جزء هام من نمط حياة صحية
