مرض البهاق أهم الأسباب و أنواعه
البهاق مرض جلدي شائع نسبيًا يظهر على شكل بقع بيضاء متغيرة اللون على الجلد أو الشعر. هذا التغير اللوني لسبب غير معروف يتوافق مع فقدان التصبغ الطبيعي بواسطة "الميلانين": إنه "تصبغ مكتسب". يبدو الآن في متناول العلاجات المحلية الفعالة. علاج البهاق
تأتي كلمة "البهاق" من الكلمة اللاتينية "vitilligo" التي تعني "البقعة البيضاء". عادة ما يتم تلوين الجلد بصبغة ("الميلانين") التي تصنعها خلايا معينة: "الخلايا الصباغية".
ما هو البهاق؟ علاج البهاق
البهاق هو ظهور مناطق متغيرة اللون على الجلد تتوافق مع فقدان تصبغ الجلد الطبيعي. تعتبر هذه المناطق أكثر أو أقل أهمية وتوجد في أي مكان على الجسم ، ولكن بشكل رئيسي على الوجه والقدمين واليدين والأعضاء التناسلية ومناطق الاحتكاك (الفخذ والإبط والحزام وما إلى ذلك). تتطابق البقع البيضاء مع مناطق الجلد التي اختفت فيها الخلايا ("الخلايا الصباغية") التي تصنع عادة صبغة الجلد الرئيسية ("الميلانين"): وهذا هو "تصبغ الجلد المكتسب". ولكن سيظل هناك ، على الأقل في أشكال معينة وفي المراحل الأولى من المرض ، "احتياطي" من الخلايا الصباغية في جذر الشعر ، في جزء من "بصيلات الشعر" يسمى "البصيلة". وبالتالي ، عندما تكون علاجات البهاق فعالة ، فمن المحتمل أن تحفز "إعادة تصبغ" الجلد الذي يحدث إما عن طريق حواف البلاك ، أو من الجلد الذي لا يزال يتمتع بصحة جيدة ، أو عن طريق بصيلات الشعر هذه من خلال إعطاء مظهر مبقع في البداية الجلد.
ما هي علامات البهاق؟
وبالتالي فإن علامات البهاق تتناسب مع اختفاء الصباغ ("الميلانين") الذي عادة ما يلون الجلد. تتميز حدود مناطق البهاق هذه بكونها أكثر لونًا من الجلد المصطبغ بشكل طبيعي وفي بعض الأحيان يكون طبيعي. في بعض الأحيان يمكن أن تؤثر بقع إزالة التصبغ على كل من الجلد والشعر. قد يقتصر تصبغ الجلد على تلون جزئي بسيط ("خلل اللون") أو يتطور إلى إزالة التصبغ الكاملة.
من ناحية أخرى ، لم تعد المناطق المصبوغة محمية وبالتالي فهي حساسة جدًا للشمس ("حساسة للضوء"): بالنسبة للتعرض المعتدل نسبيًا ، يمكن ملاحظة الاحمرار والحكة. هناك عدة أنواع من البهاق حسب العرض. الشكل الأكثر شيوعًا هو "البهاق المعمم" أو "البهاق المبتذل" ، وتكون البقع عديدة ومتناسقة تقريبًا. ينتشر هذا النوع من البهاق بسهولة على مر السنين ويمكن أن يؤدي إلى زيادة أو نقصان في التصبغ الكلي. هناك أيضًا "البهاق الموضعي" حيث يقتصر الهجوم على بقعة واحدة أو اثنتين ، أحادية الجانب تمامًا (جانب واحد فقط من الجسم) وغالبًا ما تكون على شكل شرائط تتوافق مع منطقة تعصيب واحدة أو أكثر ("metamer"). . وهذا ما يسمى "البهاق المقطعي".
ما هي أسباب الإصابة بالبهاق؟
البهاق ليس "مرضا نفسيا جسديا". على الرغم من أن التوتر و الاضطراب النفسي يرتبط أحيانًا بظهور بعض أنواع البهاق أو تفاقمها ، إلا أنه بالتأكيد ليس سبب هذا المرض.
البهاق مرض معقد يشمل عوامل وراثية وغير وراثية ، ربما من البيئة ، مما يؤدي إلى استجابة مناعية. يُعتقد أن أكثر من عشرة جينات لها دور في تحفيز البهاق وكلها مرتبطة بجهاز المناعة. عندئذٍ تشارك بروتينات الالتهاب ، مثل TNF alpha ، في هذه العملية. أخيرًا ، يبدو أن الخلايا الصباغية لا تتلف أثناء المرض بل تنفصل عن الجلد ، خاصة أثناء الاحتكاك. وهذا يعني ، ليس تدميرًا مباشرًا لهذه الخلايا ، بل اضطرابًا في ارتباطها بالغشاء القاعدي وبخلايا الجلد المجاورة ("الخلايا الكيراتينية"). هذا من شأنه أن يفسر أيضًا غلبة بقع البهاق في مناطق الاحتكاك.
ما هي الأمراض التي يمكن أن يصاحبها البهاق؟
يمكن أن يرتبط البهاق بالعديد من أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك بعض أمراض الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية ومرض جريفز والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو). يرتبط البهاق أيضًا بمرض أديسون مع انخفاض إفراز هرمونات القشرانيات السكرية ، وفقر دم بيرمر (وهو فقر الدم المناعي الذاتي) ، والذئبة الحمرا الجهازية أو مرض التهاب الأمعاء والقولون (كرون والتهاب القولون التقرحي). يمكن العثور عليه أيضًا في بعض المتلازمات النادرة والمعقدة (متلازمة فوغت كوياناجي هارادا ، متلازمة أليزاندريني). أحدث علاج البهاق
كيف يتطور البهاق؟
ينتشر البهاق المعمم بسهولة على مر السنين ويمكن أن يؤدي إلى زيادة أو نقصان في التصبغ الكلي. من الناحية التخطيطية يمكننا التمييز بين ثلاث مراحل تطورية للبهاق. أحدث علاج للبهاق
تتوافق المرحلة الأولى مع تصبغ غير مكتمل للبشرة ، وبالتالي فهي ليست بيضاء بل بنية اللون ، مع استمرار ظهور الشعر الأسود. تتوافق المرحلة الثانية مع بشرة بيضاء صريحة ولكن مع استمرار الشعر الأسود. تتوافق المرحلة الثالثة مع بشرة بيضاء جدًا مع شعر أبيض أيضًا أو بشرة بيضاء جدًا بدون أي شعر (أصابع اليدين والمعصمين). يمكن للبقع التي هي في المرحلة الأولى والثانية إعادة التصبغ تحت تأثير العلاج الطبي ، في حين أن بقع المرحلة الثالثة لن تستجيب للعلاج الطبي ولكن من ناحية أخرى يمكن تطعيمها في مؤشرات محدودة للغاية.
Refrences
American Academy of Dermatology